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Erektionsstörungen: was ein Hormonpanel klären kann

Erektionsprobleme bei Männern unter 60 sind am häufigsten vaskulär (Durchblutung), psychogen oder medikamentös bedingt. Hormonelle Ursachen — niedriges Testosteron, erhöhtes Prolaktin, Östradiol außerhalb des Bereichs — machen einen kleineren, aber reversiblen Anteil aus. Ein Sechs-Marker-Panel schließt den hormonellen Teil innerhalb einer Woche ein oder aus und lenkt die weitere Abklärung Richtung Endokrinologie oder Richtung kardiovaskuläre und psychologische Diagnostik. Das Hormonpanel 01 misst keine kardiovaskulären Risikomarker und ist keine Diagnose; es ist der schnellste Einzelschritt im Standard-Workup.

ED ist selten nur Hormone — aber Hormone sind der schnellste Teil zum Ausschließen.

Für wen diese Seite ist

Männer mit anhaltenden Erektionsproblemen — nicht einmalig, nicht 'manchmal' — die einen strukturierten Einstieg in die Abklärung suchen, ohne sofort einen langen Klinikprozess zu starten.

Was tatsächlich passiert

Eine Erektion braucht das richtige neurale Signal, intakte Beckengefäße, Glattmuskel-Relaxation in den Schwellkörpern und ausreichenden Androgen-Tonus am Rezeptor. Die meisten ED bei Männern unter 60 sind im Kern vaskulär — endotheliale Dysfunktion ist oft das früheste Zeichen einer breiteren kardiovaskulären Erkrankung, weshalb ED auch isoliert ernst genommen wird. Hormonelle Beiträge kommen über niedriges freies Testosteron (Libido, zentrale Antrieb), erhöhtes Prolaktin (Achsen-Suppression) und Östradiol-Extreme (Stimmung + Libido + Rezeptordynamik). Der hormonelle Teil ist in 3–5 Tagen testbar. Der vaskuläre braucht Blutdruck, Nüchternglukose und ein kardiovaskuläres Risikogespräch.

Welche Marker das erklären
  • TTestosterone

    Gesamt- + freies Testosteron. Niedriges T trägt zur ED vor allem über Libido und zentrale Antrieb bei, weniger über direkten vaskulären Effekt — Männer mit niedrigem T und ED haben oft eine zweite Ursache obendrauf. T-Defizit behandeln, aber nur partielle Besserung erwarten.

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  • SHBGSex hormone-binding globulin

    Notwendig zur Interpretation des Testosteronwerts. Normales Gesamt-T mit sehr hohem SHBG kann freies T unzureichend lassen; normales Gesamt-T mit niedrigem SHBG (typisch bei Insulinresistenz) ist manchmal das erste Signal eines metabolischen Problems, das die ED selbst verursacht.

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  • PRLProlactin

    Anhaltende Hyperprolaktinämie ist die Lehrbuch-Ursache reversibler hormoneller ED. Prolaktinome, einige Antipsychotika, SSRIs und Opioide sind die häufigsten Treiber. Behandlung des Prolaktins stellt oft Funktion her, ohne dass T-Substitution nötig wird.

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  • E2Estradiol

    Hohes Östradiol bei Männern mit erhöhtem Körperfett oder unter hochdosiertem T zeigt sich als ED mit Wassereinlagerungen, Stimmungsänderungen und Gynäkomastie. Sehr niedriges E2 — meist nach aggressivem Aromatase-Hemmer-Einsatz — beeinträchtigt Erektionsfunktion unabhängig von der Libido.

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Was als Nächstes tun

Bestell das Panel als ersten schnellen Schritt, aber parallel: miss Blutdruck (eine normale Manschette zuhause reicht), Nüchternglukose beim Hausarzt, und prüfe alle Medikamente, die du nimmst. Kommt das Panel hormonell unauffällig zurück, hast du eine Woche und 89 € investiert, um die Abklärung Richtung vaskulärer und psychologischer Diagnostik zu lenken — was genau der richtige nächste Schritt ist.

Wenn das Thema größer ist als ein Kit
  • !Plötzlicher, vollständiger ED-Beginn — möglicher vaskulärer Ereignis, sofort medizinisch abklären.
  • !ED mit Wadenschmerz, Claudicatio oder Brustschmerz bei Belastung — kardiovaskuläre Abklärung ist dringend.
  • !ED mit peripheren Sehstörungen oder anhaltendem Kopfschmerz — möglicher Prolaktinom, Bildgebung nötig.
  • !ED mit Priapismus-Episoden (Erektion > 4 h) — Notfall, unabhängig von Ursache.
FAQ

Häufige Fragen vor dem Testen.

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Diese Seite ist informativ und keine medizinische Diagnose. Das Hormonpanel 01 ist ein Screening-Test. Bei Symptomen oder auffälligen Werten wende dich an eine approbierte Ärztin oder einen approbierten Arzt.